Devis Etape 1 : Informations relatives à votre séjour Date de séjour Date d'arrivée souhaitée * : --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----200820092010 Date de retour souhaitée *: --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----200820092010 Option Hôtel * Hôtel Atlanthal 3*** Hôtel les Terrasses 2** Participants Nombre de participants *: ------------------- 1 2 3 4 Non curiste : ---- 1 2 3 4 Nombre de soins Remise en forme : ---- 1 2 3 4 Soins spécifiques : ---- 1 2 3 4 Autres Informations Notifiez ici toute information que vous jugez utile de nous communiquer. Etape 2 : Participants au séjour Vous Nom *: Prénom *: Date de naissance *: (pour le médecin du centre) --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----2008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909 2ème participant Nom : Prénom : Date de naissance : --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----2008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909 3ème participant Nom : Prénom : Date de naissance : --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----2008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909 4ème participant Nom : Prénom : Date de naissance : --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031---------JANVIERFEVRIERMARSAVRILMAIJUINJUILLETAOUTSEPTEMBREOCTOBRENOVEMBREDECEMBRE----2008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909 Etape 3 : Vos coordonées Votre Adresse Adresse : Complément : Code postal : Ville : Pays : Communication Email *: Confirmer E-mail*: N° de téléphone où nous pouvons vous joindre *: Etape 4 : Action Carbone Allô Thalasso s’engage auprès de Yann Arthus-Bertrand, président de Goodplanet, à soutenir le programme écologique "Action Carbone" de réduction des émissions de gaz à effets de serre. Ceci n’influe pas sur le prix de votre séjour. En nous indiquant ci-après votre mode de transport nous pourrons calculer les points carbone correspondants. Veuillez choisir votre moyen de transport * : Voiture Train Avion Autre à préciser Confidentialité : notre engagement Les informations recueillies sont exclusivement réservées à Allô Thalasso (Déclaration CNIL N°1199659), responsable du traitement pour la gestion de vos demandes. En aucun cas, vos données ne pourront être cédées ou louées à une organisation ou une entreprise extérieure. Conformément aux dispositions de la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition aux données personnelles vous concernant. Merci de remplir tous les champs obligatoires marqués d'une étoile *
Allô Thalasso s’engage auprès de Yann Arthus-Bertrand, président de Goodplanet, à soutenir le programme écologique "Action Carbone" de réduction des émissions de gaz à effets de serre. Ceci n’influe pas sur le prix de votre séjour. En nous indiquant ci-après votre mode de transport nous pourrons calculer les points carbone correspondants. Veuillez choisir votre moyen de transport * : Voiture Train Avion Autre à préciser
Les informations recueillies sont exclusivement réservées à Allô Thalasso (Déclaration CNIL N°1199659), responsable du traitement pour la gestion de vos demandes. En aucun cas, vos données ne pourront être cédées ou louées à une organisation ou une entreprise extérieure. Conformément aux dispositions de la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition aux données personnelles vous concernant. Merci de remplir tous les champs obligatoires marqués d'une étoile *
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